HIV染病者全身展现出有肝、胃、肾、胃肠道及外周中枢神经系统腹泻，黏膜展现出有白念真菌染病、毛状白斑、菲利瑞克肉瘤、龟头线六角形红斑、西南侧内肿大等，但HIV持续性西南侧内性疾病（HIV-SGD）罕闻，对其也了解甚少。HIV-SGD常闻于腮腺，其次为牙齿下腺及小西南侧内。可为脊柱或上部西南侧内无痛性肿大，一个组织学展现出为囊性黏膜由此可知内膜（LECs）。发生于腮腺者—腮腺囊性黏膜由此可知内膜为HIV染病的一类类似类别，本文调查结果1例35岁年长腮腺囊性黏膜由此可知内膜流感。 1.流感调查结果 男，35岁，双性恋，黄种人，未有婚。因“上方耳下肿物1年半”住院。1年半前偶然注意到上方耳下一肿物，左右黄豆微小，无疼痛不适，未有予以非常重视。近半年上方耳下肿物渐进性减小，出现西南侧容腹泻。至我院就诊，CT上方侧腮腺囊性上标。门诊以“上方腮腺”收治住院。自注意到肿物以来，病变一般情况良好，精神、味觉佳，知觉可，微小便常在，体型无明显改变。 专科检查闻上方侧耳下稍微膨隆，可退缩一肿物，微小左右6.5 cm×5 cm×3 cm，无触痛，质中，界清，与附近一个组织稍微有黏连，社交活动度可，表面脸部无充血，皮温不高。上部腮腺静脉西南侧无眼部，无脓性分泌液流入。其余西南侧内未有及明显肿大，分泌液悦耳。上部牙齿下及颏下未有退缩明显肿大黏膜结。西南侧内褐侧、鼻音、鼻背部、西南侧底等一处黏膜未有闻红色或紫色斑块，鼻侧缘、褐黏膜、西南侧底等一处无紫色绒毛，无颓废，发炎。龟头缘未有闻红线、红斑或发炎出血，较厚、硬鼻音黏膜未有退缩外阴，黏膜卫生状况一般，无黏膜恶臭。术前CT若有上方侧腮腺囊性上标（左图1）。左图1 轴位（A）和冠状位（B）CT显示上方侧腮腺深叶上标病变 完善各项术前相关检查。胸片显示两肝无明显社交活动性病变。子宫背癌螺旋抗体阳性，艾滋病病原抗体（±）。排除动手术禁忌证。全麻下行上方腮腺及腺体动动手术术＋面神经一个组织学术。动手术可选择“S”六角形切开，自耳屏向下，绕耳垂，沿牙齿支距牙齿骨侧边左右1.5 cm做切开，长左右5 cm。 切开脸部、皮下一个组织及牙齿下区的背阔肌，沿腮腺撕肌筋膜浅面翻瓣，显露腮腺上、前、侧边。向后翻瓣至胸锁咽肌前缘。在茎乳孔前一个组织学面神经总容，沿总容一个组织学至其他各主容并予以保护。术中闻外阴设在腮腺深叶，左右6 cm×5 cm×4 cm，质地中等偏较厚，外周基本，与腺体一个组织黏连。动手术基本动动手术和附近以外腮腺一个组织，保存腮腺静脉。冰冻切片调查结果：上方腮腺囊性黏膜由此可知内膜，黏膜一个组织持续性内膜。如前所述病因：6 cm×5.5 cm×3.5 cm微小一个组织块，切面灰黄，局灶灰白，闻一直径2 cm囊腔，内含紫色胶冻由此可知物。光镜下闻多囊性病变，可闻斯塔夫基柱状内膜衬里，内膜岛外闻弥漫性黏膜细胞显现出来和黏膜囊状（左图2）。病人为上方腮腺囊性黏膜由此可知内膜。 左图2 光镜下闻黏膜一个组织持续性内膜(H-E,×4） 致病一个组织化学（左图3、4）染色：CD20（囊状+），CD19a（囊状+），Bcl-6（囊状+），CD10（囊状中央+），Bcl-2（囊状周+），CD3（副皮质区+），CD2（副皮质区+），CD5（副皮质区+），Ki-67(散在+），CyclinD1（-），MUM1（-），TDT（-），C-myc（-），CK（内膜），CD23（囊状树突+）。 2.结果 术后如前所述得不到全身补液支持、抗炎消肿、腹水止吐等治疗。术后第1天，予以弹力头帽汽化包扎。术后第5天拔除引流管，继续弹力头帽汽化包扎。术后按期拆除术区背部部，创西南侧愈合良好。动手术后联系相关卫生机构，确诊HIV阳性，适时病变不能接受HIV治疗。术后病变暂时性面瘫，嘱其功用训练，于1.5个同月复诊时面瘫腹泻消失，未有闻复发及其他西南侧内肿大。 左图3 CD3致病一个组织化学染色显示T黏膜细胞显现出来 左图4 CD20致病一个组织化学染色显示B黏膜细胞显现出来 原始来历：郑恺,大儿子小杰,施武超,胡丝桐,孙典,陈异平,丁玉元,盛美樱,肖灿.HIV持续性腮腺囊性黏膜由此可知内膜1例调查结果及古籍功课[J].中国黏膜颌面外科华尔街日报,2018,16(01):93-96.
