PRS:浅筋膜提高术!一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取关键技术

2021-11-22 03:53:45 来源:
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穿支解剖学的最新基础知识和显微外科系统设计的发展使外科医生尽可能安全和地切取薄口部。近年来,股此前内侧穿支口部作为目此前软组织重修的主力军,开始在连接起来更深青绿色脂肪酸的青绿色皮下上设计和切取。这使得根据缺陷量身定做的超薄口部区域渐渐增加。

更深入学术界作对超薄的定义,试图使口部解剖变得格外简单、格外安全和,更深入学术界详细描述了一种改良后的超薄股此前内侧穿支口部切取系统设计。

本更深入研究介绍了16例创伤或消融后复杂软组织发育不良患者的手拳法方法。所有患者均采用超薄的股此前内侧穿支游离口部,通过青绿色皮下增加拳法顺利进行一期重修。评估并发症和功用结果。

自2018年6月末至2019年9月末,采用上述方法对16例股此前内侧穿支超薄口部顺利进行青绿色皮下增加拳法。

当值得注意更深皮下时,大腿此前内侧穿支游离口部的切取作为标准开始。内侧入路允许在肌束膜和更深皮下相互间的安全和梯形上较难而如此一来地显示穿支。因此,很较难根据拳法中都推测并不需要不利于的穿支,并不需要最可靠的穿支。

一旦确切了比较好的穿支,就对血管顺利进行肌内解剖,直到旋股内侧动脉的降支被解剖到所需的间隔为止。到目此前为止,口部切取系统设计与常规的全厚股此前内侧穿支游离口部并无相同。

在手拳法的这一步,一块大约2厘米窄的六角形更深皮下瓣就在穿支刺穿皮下的所在位置居中都,首先顺利进行设计,然后薄片。在双穿支的情况下,更深皮下瓣的设计是椭六角形的,因此格外窄。在更深皮下和青绿色皮下相互间的整个脂肪酸组织,只不过是一个圆柱体,被解剖到青绿色皮下。

在确切了青绿色层疏松的阴唇脂肪酸和更深部球状、连接起来的纤维脂肪酸小叶相互间的青绿色皮下样结构后,可以在青绿色皮下梯形上加速抬起超薄的大腿此前内侧穿支瓣,直到驶向先此前解剖的皮下瓣和附近的脂肪酸组织块。

然后在其此前内侧薄片大腿此前内侧穿支口部。在口部获得好评后,更深皮下可以很较难地修复,供区死亡率最低。

结果显示,该更深入研究链表的大腿此前内侧穿支超薄口部总体患病率为100%。在16支股此前内侧穿支中都,12支(75%)无并发症,4支(25%)有轻微并发症。

没有多方面并发症的报道,如全部口部丢失,只能额外的抢救手拳法。在任何情况下都没有顺利进行二次清理。

用上述入路切取的超薄股此前内侧穿支口部成功地用以显微外科重修,为发育不良备有了良好的裹覆盖。所详细描述的方法设法将系统设计要求高且可能较难出错的拳法式转变为格外安全和、格外谨慎的方法。解剖过程安全和、加速、简单,无多方面并发症。由于ADP和受体部位的死亡率最低,它备有了很好的保养品效果,避免了二次手拳法。

重构文献:

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676

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