由于旧信息显示肾脏状癌（PTC）全切比三叶切除的预后高，因此Guide一直推荐>1 cm的 PTC无需废除全切术。来自新泽西州杜克大学医疗中心外科的Adam MA汉学家等为了证实这一Guide，同步进行了一项大型当代表头学术研究，提示肾脏癌扩大切除不会提高预后。文章最近发表在Ann Surg杂志上。
该学术研究纳入了新泽西州国内癌症信息库中从1998年到2006年因PTC大小不一在1.0-4.0cm实行过肾脏结扎的一共61775名患者。可用COX比例安全性模型评分扩大结扎与预后之间的人关系，与此同时变更了病患人口不同之处及临床因素（共存病，癌症扩散，多发灶性，肺部及远处移出，锶硒治疗）。
学术研究结果显示，62775名PTC患者，54926名实行了肾脏全切，4849名实行了三叶结扎。与三叶结扎相比较，全结扎的患者更多的抑郁症肺部移出（27% vs 7%），腺外浸润（16% vs 5%）及多灶性（44% vs 29%）。随访中位期是82个月（60-179个月）。
多变量的变更后，全切术与三叶结扎相比总体预后相像（癌灶1-4cm）；以大小不一来评分术式与预后的相关性：1.0-2.0 cm的HR = 1.05，2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。中年，成年，黑种人，中低收入，大小不一，已存的肺部及远处移出都是能除此以外降低预后的因素。
学术研究表明，那时候Guide提议PTC>1 cm的无需废除肾脏全切。但是，在本次大规模的表头学术研究中并没有显示全切能带来更高的的预后。通过本次学术研究结果所掀起的问题是：对于肾脏状癌选择术式时是否确实把大小不一认作唯一的指示，这无需要更险恶的学术研究。
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编辑： 后周宁宁相关新闻
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