陶对陶人工髋腿部置换因其良好的腐蚀率和较低的骨溶解引发率在临床的运用越来越多，偏爱对于大型活动量大大新进伤寒变。国际上，关于陶对陶腿部异响的引述也越来越多。目前，陶对陶腿部异响的引发机制仍不甚明确，不太可能由磁共振所设计、伤寒变自身情况（体重净资产）及手心法技心法（釜杯安放位置、臀当中肌损伤）等多方面因素造成。再加的一些引述确信Stryker生产的外壳Trident釜杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF柄易再次出现漆器异响问题。最近台湾灵山大学Wei-Ming Chen博士对413事例陶对陶髋腿部透过随访，并将结果发表于最近的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11月初至2009年12月初间，笔记可用外壳Trident釜杯配伍Secur-Fit柄（Stryker）对347事例伤寒变透过陶对陶髋腿部置换413髋。手心法入路为前外侧电子式入路，心法当中需要可用四枚窄蛇形拉钩暴露出髋釜（图1），以便彻底清除髋釜盆舌及远处骨赘。心法后抗生素静脉滴注1到2天，伤寒变心法后当天即可仅有负重跑步，6周后开始透过髋腿部外展大型活动跑步。所有伤寒变于心法后2、4、10、14个星期、6个月初，直至于各随访一次。随访内容都有临床及影像学评估，并询问伤寒变有无引发腿部异响。
整体而言，少于随访61.2个月初，所有伤寒变在日常大型活动时及随访检查时均未发现腿部异响。釜杯外展角度少于41 .3°（33°-54°），前倾角度21°（12° -34°）。在心法后2将近，13事例伤寒变存在假置持续性。1事例伤寒变心法后10周时因股骨磁共振下沉而透过返建，1事例伤寒变于心法后15个月初因釜杯失去平衡而透过刷 建，2事例因髂背肌下沉而透过骨质松解。
图1.通过四把髋釜拉钩完备暴露出髋釜，以便清理盆舌及远处骨赘。
通过此项研究成果笔记确信陶对陶髋腿部异响也许是可以避免的。于此同时，笔记指出本研究成果所纳入的伤寒事例体格较小、体重比较大，且腿部置换的主要伤寒因为股骨头坏死而非再加大多数引述的骨性腿部炎；心法当中完备暴露出髋釜以便完备清除盆舌及远处骨赘、正确地安放釜杯位置，笔记确信釜杯位置持续性是引发漆器异响的主要因素（图2）；心法当中尽不太可能不伤及臀当中肌、保留腿部苞免得磁共振失稳。这些都有利减少漆器异响的引发。
图2. AB所示为釜杯位置正常时磁共振臀部与釜缘间无下沉，CD所示为釜杯向下后倾时再次出现磁共振臀部与釜杯锯齿状下沉。
【写明】腿部异响不太可能引发因素主要有以下几点：
1. 锯齿状下沉：目前大众文化的漆器釜杯主要有flush-mounted 所设计（1A，强生，邦美，LINK等）和rim所设计（1B，Stryker）两种，而锯齿状下沉主要再次出现在rim所设计的磁共振当中，其具体情况理论如图（2A，2B，2C，2D）
2. 锯齿状负载：即髋腿部高度屈曲时（爬楼、坐起时）漆器釜锯齿状与球头接触负重造成锯齿状线性腐蚀和外壳转移，并引起腿部异响
腿部异响图片：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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