在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等刊登了一项以外腿部置换术 VS 以外椎间混合术(茫然股穿孔环异体穿孔混合术+贼军椎弓下端螺钉椎间混合术)长达5年的随访研究工作结果（研究工作成果参见戳这里）（由穿孔科zhanghaishen写手校对的研究工作成果简要版请戳这里）。研究工作纳入TDR病征161由此可知，以外椎间混合术病征75由此可知，术后5年的整体上随访领军81.8%，其里面以外椎间混合术病征随访领军74.7%，TDR病征随访领军共约85.1%，但只有共约72.9%的病征进行时外科随访。对两第三组病征的ODI，VAS，SF-36，神经功能状态等开展第三组间相当，发现上述衡量两第三组间无显著差异。
TDR第三组的屈伸ROM在术后2年及5年时整体维持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），共约91.9%的TDR病征给予民族运动节段的延续。在TDR第三组不会上百的混合发生。然而，研究工作里面接近1/4的病征最终不会进行时外科的随访。
此外，TDR第三组并未引述甲状腺肿结节的发生领军。以外早TDR术后人工腿部周遭注意到甲状腺肿结节，限制脊髓节段间的民族运动的病理引述。Guyer等引述共约18.9%的适用Charite人工腿部行髋关节TDR的病征术后5年会产生民族运动功能的有限（
另一个腿部长期置换术后必需关注的问题是人工腿部的惨败，人工腿部的惨败等情况可通过外科或相应节段再进一步移植手术确定。在本引述里面，3由此可知TDR病征注意到人工腿部重复，所有重复原则上发生在术后3月内；2由此可知TDR病征注意到人工腿部散开。而在混合第三组，术后5年的混合领军为95.8%，不会病征注意到重复或散开。13由此可知（8%）TDR病征及9由此可知（12%）以外椎间混合病征在术后5年时必需随即在同一节段移植手术；13由此可知TDR再进一步移植手术的病征，2由此可知是因为“很重伤疤”随之而来聚乙烯的重复，3由此可知病征因为移植手术核心技术因素注意到人工腿部的惨败，8由此可知病征术后仍存在小规模呼吸困难，必需随即移植手术开展专门设计内相同。
该文引述髋关节TDR和传统开放的以外腿部混合术相对并不会比如说的竞争者。以外TDR移植手术术后是否能延续椎间民族运动节段的民族运动功能延续仍必需更进一步研究工作。对髋关节退行性肿瘤的病征而言，混合或腿部置换都是可以选项的术式。
写作者否认：
我们相当感谢Ziewacz麻省理工学院对我们研究工作成果赋予的关注和建议。
以外早的手抄本引述脊髓术后随访领军共约在43.4%到68.3%不等。对于本研究工作能降至81.8%的术后随访领军我们相当吃惊。尽管外科随访领军只有72.9%，但该比由此可知和既往研究工作相对仍处于较高水平。
HO是以外穿孔盆腿部置换术未能回避的一个问题。在腰腿部置换术后的病征里面，Gurer等引述若按髋关节民族运动度减少3度算出有含义的结节发生领军，共约15.5%病征注意到纵向结节；而若按减少5度算出，共约18.9%注意到纵向结节。适用ProDisc-L开展以外腿部置换术的病征术后HO发生并未有大规模的病理引述，McAfee级别IV级的HO病征在ProDcis-L置换术后随访5年里面并未发现，这和Charite型式的腿部有所不同，则显然是因为ProDisc-L型腿部取用核心技术及内在的机械社会活动型式和Charite不同。
真正和人工腿部质量因素相关的控制系统惨败领军是相当完全相同的。3由此可知最少3mm位移的ADR病征和2由此可知最少3mm蒸发的ADR病征人工腿部惨败的因素更多的移植手术者取用核心技术的关系。术后5年，腿部和以外椎间混合术的成功领军整体完全相同（93.2% vs 93.3%）。2由此可知病征注意到非生理性的过分耗损而随之而来人工腿部的惨败而必需随即移植手术。
我们完以外同意Ziewacz麻省理工学院的观点，即对单节段腿部退变注意到腰部呼吸困难而保守用药无效的病征选项混合或腿部置换原则上是可以接受的术式。必需说明的一点是除此以外的这群病征，其外科的研究工作已经有初步结果，以外腿部置换术对病征术后区内节段的腿部退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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