眶周年轻化：精确控制自体脂肪植入量

眼眶凸起是衰老绘出标之一，凸起的额头就会给人一种憔悴、苍老的想象。颊周淋巴增加就会导致眼眶下陷、逐步形成多重重脐。除了年龄因素，即往重脐腰椎中掺入上脐淋巴难免也是类似原因。

使用诱导淋巴组织填满颊周，是最理想的修缮方法之一。因其微创、安全、有效，且不易频发排异、发炎，在药理学上诱导淋巴移植版给予广泛应用。类似并发症包括淋巴组织能吸收、煤油病变、逐步形成硬结、局部脸部不规则，这些并发症常常与填满的淋巴用量有关。

关于诱导淋巴移植版填满颊周，Coleman 提出多次少用量，每次淋巴移植版用量应依靠在 1/50 mL 至 1/30 mL 之间，通称微用量诱导淋巴移植版（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究者发掘出，如麻醉用量大于 1/30 mL 就会明显增加并发症部将。

为了有效掌握淋巴移植版用量，来自台湾的 Lin 药剂师等发明了 MAFT 麻醉（绘出 1）并获取商标注册，MAFT 麻醉能确保每次淋巴移植版用量精确依靠在 1/240 ml，Lin 药剂师等利用该光学设备行颊周淋巴填满，并将术后随访 3 年的研究者成果发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

绘出 1 见 MAFT 麻醉，右下方另加麻醉用量（1/240 mL 至 1/60 mL），应用于淋巴移植版的微用量麻醉

研究者入组标准规范为眼眶凸起、多层重脐的患者，共包含 34 名患者（58 例上脐）遵从了诱导淋巴移植版。局麻下取患者诱导淋巴组织，经妥善处理后的淋巴组织由 MAFT 麻醉的经 X 点麻醉到颊周 I 七区、II 七区（绘出 2），每次麻醉用量预设为 1/240 ml，而 II 七区和 III 七区的西北侧为属于自己重脐皱襞（绘出 3）。

绘出 2 见上眼脐凸起的三个七区域，A 绘出中 X 点为麻醉点，黄色 I 七区眉上缘至凸起最深处，橙色 II 七区指 I 七区上缘至多重重脐皱襞地最上缘，或是属于自己重脐线或上缘（属于自己重脐线或一般设计最远脐缘 6 至 8 mm），橘色 III 七区指嘴唇缘至 II 七区之间。I 七区全层均需植入淋巴，II 七区仅需要在青橙色表面就会植入薄薄的淋巴，III 七区不进行填满

绘出 3 见黄色表明 I 七区，橙色表明 II 七区，术后 I 七区和 II 七区经淋巴填满后就会；还有相结合，当嘴唇睁开时，II 七区和 III 七区的薄厚西北侧就会逐步形成属于自己重脐皱襞

58 例上脐麻醉总用量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访等待时间为 18.5 个翌年，术后并未频发局部硬结逐步形成或脸部不规则，仅有轻微术后肿胀、瘀斑等并发症，患者若无对眼眶与重脐特征感到满意。4 例患者（12%）要求二次麻醉以便增加重脐线或深度。

绘出 4 见 1 例 32 岁女性患者，行诱导淋巴移植版填满颊周凸起（左眼麻醉总用量 2.2 ml；右眼麻醉总用量 1.8 ml），上多维术前，下多维术后 3 年，仍保持淋巴填满的精密度

综上所述，诱导淋巴移植版可安全、有效地妥善处理颊周凸起的问题，而 MAFT 麻醉有助于精密地依靠淋巴麻醉用量，增加并发症、提高淋巴存活部将，降至更加好精密度。但因未能切除多余脸部，中老年患者如并入上脐脸部松弛问题，意味著更加简便有创性切除妥善处理，以降至更加好的年轻化精密度。

查看信源地址