颈椎后外侧融为一质术是病患脊柱退变性疾患的常用术式。然而，术后假关节产生是病理面临的主要论题之一。尽管有多种病理因素都与其有着密切联系的联系，但对植骨头材料的为了让无疑是要求融为一质开刀能否成功的关键因素。取自质髂嵴植骨头(ICBG)曾被认为是融为一质开刀的“金常规”。然而，与之相关的并发症促使脊柱牙科牙科在此之后系统新设计骨头移植替代材料或填充材料摒弃ICBG。这些植骨头替代材料或填充材料原则上应达到与ICBG相近的融为一质所部，并在理论上具有骨头诱导和骨头诱导的连续性。
脱钙骨头基质(DBMs)是一种由样骨头催化的内含多种细胞因子的植骨头材料。由于来源于脱钙骨头，故理论上内含骨头诱导所需的全部天然BMPs。许多这类产品已开始普及化生产线供病理常用。然而，尚无高血压的病理试验证明其在脊柱融为一质术中所的有效性。尽管这些产品在低等动物脊柱仿真上具有很差的成骨头发挥作用，但在与人类最吻合的现生仿真上获得成功的产品并不多见。
Grafton DBM Matrix是现有能够在现生脊柱仿真上获得骨头性融为一质的DBMs之一，20世纪病理试验已证实Grafton DBM发泡可在一定某种程度获得成功。Grafton DBM Matrix的主要特征是内含脱钙骨头基质纤维以及支持骨头诱导和骨头诱导的载质。这些成分理论上可在开刀躯干产生骨头生长的“基质”。
波士顿大学医学中所心的James Kang等在一项随机病理试验中所对比了Grafton DBM Matrix相辅相成局部骨头与髂嵴骨头(ICBG)在单节段颈椎浮动融为一质术中所的结果。这一分析即将在Spine时尚杂志发注记。
分析共不属于46实有患儿，随机于术中所接受Grafton DBM Matrix 和局部骨头(n=30)或自质髂嵴骨头(n=16)。DBM三组平外年龄64岁(21F, 9M)，ICBC三组平外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科牙科于术后6月、1年和2年对患儿X线平片和CT进行评估。病理结果以Oswestry机能障碍Index、SF-36计存量躯质肥胖评级(PCS)和躯质机能评级(PF)进行衡存量。
注记1 患儿入选和排除常规 注记2 患儿一般资料 注记3 开刀和住院信息 分析%-，共41实有患儿(DBM三组28实有，ICBG三组13实有)获得为期2年的随访，最终的融为一质所部，Grafton Matrix三组为86% ，ICBG三组为92% (p=1.0 NS)。角度看随访时，Grafton三组的ODI评级和躯质机能评级稍优于ICBG三组，然而，这些并无统计学区别。三组患儿的躯质肥胖评级改善可能多种不同。ICBG三组术中所平外血块存量与Grafton三组相比发挥作用显著区别。 图1 本分析中所X线和CT图像方案图 图2 2埃尔三组的融为一质所部 图3 系统新设计Grafton和局部骨头进行融为一质2年后正侧位X线影像 图4 术后1埃尔CT图像证实横突数间达到坚固的融为一质 图5 Oswestry机能障碍Index 图6 躯质机能评级 (PF) 图7 SF36躯质肥胖(PCS)评级 图8 前方眼疾的区别对比从这一分析我们可以看出，角度看随访时，Grafton Matrix 三组在融为一质所部及病理结果的改善某种程度上与ICBG三组多种不同，Grafton Matrix 三组术中所血块存量越来越少，而且并很难增高并发症的发生所部。
以往，很难前瞻性相符合分析的病理原始数据为脊柱牙科牙科常用DBMs提供参考。这一分析的结果只不过对颈椎融为一质时系统新设计Grafton Matrix得到了合理的支持。然而，并不是所有的DBMs外具有相近的生物活性，对于其他护肤品的DBMs，甚至由完全相同制作材料生产线的其他成分的DBMs，外需谨慎对待。此外，该分析参谋长Grafton Matrix与局部减压时取下的自质角质相混合，取得了与自质髂骨头多种不同的融为一质所部；而以往有刊文单纯自质局部骨头植骨头也可获得低的融为一质所部，从这个角度来看，Grafton Matrix的只不过还须要新设计越来越医学的大样本分析加以证实。
Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
总编： qibaoyin相关新闻
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