耳重塑的年龄应以从生理上和焦虑上两方面选择。焦虑上,成年人对身体的意识不一定在4-5岁时构成,那么在小孩进入所学校之后进行耳重塑小儿科是比较期望的,使他/她们免于遭受同伴的调侃而造成了焦虑上的损伤。
另一方面,现有一般显然耳支架材料以complex肋肌腱最为期望,因此要到肋肌腱土壤到能提供充足的肌腱构筑支架不须,这在5岁过去是不大可能的,因此开刀年龄一般至少在5岁以后,但年龄太小,又容易引发类肌腱量不足,所以一般最佳开刀年龄在6-10岁左右。
我们用complex肋肌腱构成耳支架,这样重塑的耳朵是知道,有血液、有感觉,还可以随年龄土壤我们的开刀一般大多在局麻下进行,只有对于不必配合开刀的患儿,开刀方需要全麻。全麻不会因素智力发育,现有我院所有耳重塑患者无一例时有发生过碰巧。
开刀法则为将耳郭肌腱复位,做出微耳沟。术中所牵拉耳轮上半部出现耳郭形态后,沿耳肌腱楔形正下方头皮区作弧形切口该线,按切口该线切下皮肤及皮下,在肌腱与微侧脊椎中间分离,将肌腱翻身复位,直到耳甲根部,构成一正常的的微耳沟,再用全厚或中所细枝片游离移植法将耳后及微侧壁创面覆盖。
创面用白纸截断,缝该线打包固定,则有棉垫手脚加压裹。注意术中所肌腱表面需留有等量脊椎,有适于皮片算得,术后仍需用工序支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,微耳沟变小或遗忘。
对皮肤中所度或轻度不足者应以最大限度用渐进喉部法修复,或只在微侧壁植皮,常用的渐进喉部有“V-Y”推进、扇状分叶瓣及长方形瓣加两个侧方三角瓣法,长方形瓣在必要血运时可改名倒梯形更适于修复。
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