Lancet:快速体检结核是否能使HIV患者获益?
HIV病患中缺血性菌细菌感染是主要的致死因素,然而HIV病患中缺血性不免在体内播散,呕吐缺乏特异性,确诊流程亟待建模。目前缺血性确诊金常规分支杆菌培养,需要集中检验且耗费时间,而HIV病患肺部缺血性菌溶解度低且肠胃液更不免咳出,容许了缺血性肠胃液乙型肝炎的作用。错失的确诊造成当今世界高住院死亡率和每年大约374000由此可知HIV白血病病患的死亡。尿液检测乙型肝炎能够及时获得样本,更快乙型肝炎并能反映HIV病患缺血性播散的持续性。为了观察尿液检测缺血性是否能使HIV病患获益,该研究小组最终筛选系统性了2574名病患。其中1861名病患应用了抗病毒治疗,CD4细胞会人口统计为227 个/μL(IQR79–436)。研究结果显示,健康检查小组(1287由此可知)死亡272由此可知(21%),而正因如此小组(1287由此可知)死亡235由此可知(18%),两小组56天死亡率无显着差异(外科后风险减缓[aRD] –2.8%, 95%CI –5.8至0.3;p=0.074)。然而在特定亚小组(病情较轻)系统性中,健康检查小组的病患死亡率较低,由此可知如CD4细胞会计数器小于100个/μL(aRD–7.1%,95%CI–13.7至–0.4;p=0.036), 严轻贫血(–9.0%,–16.6至-1.3;p=0.021)以及临床起因于缺血性病患 (–5.7%, -10.9至-0.5;p=0.033)。不良事件方面两小组间相似。该研究相比之下健康检查乙型肝炎缺血性无法减小HIV白血病病患死亡,但可能使大部分高危病患获益。更早出处:Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018