牙槽突裂修复之原理大 PK

2022-01-17 01:47:59 来源:
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牙槽修整是牙槽突裂患者治疗中都的常规项目。目前展开牙槽修整的两种普遍方法是针对混合牙列患者的更早牙槽突裂植穿孔术和针对产妇患者的中期溃疡-穿孔膜外科。尽管牙槽突裂植穿孔术不太可能成了治疗牙槽突裂的规范方法,但是手术修整间隔时间,除此以外手术,供区并发症等疑问仍然存在。

有研究表明中期展开溃疡-穿孔膜外科可以减缓后期展开牙槽突裂植穿孔术的需要,但目前溃疡-穿孔膜外科的还兼具争议性。台湾长庚学院长庚纪念医院妇科邵博士针对比中期溃疡-穿孔膜外科和更早牙槽突裂植穿孔术的展开了比较,其研究成果于 2015 年 8 月发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本研究纳入了2009 至 2012 先后在长庚纪念医院就诊的 50 剔除侧完全唇喉部裂患者。其两种手术方法的病例各占到一半。研究变量为崩解间隙和间隙周边的中都切牙无牙周拥护部分的比。

牙槽修整成功的规范有三条:一是牙槽间隙处形成穿孔弓;二是穿孔弓的高度超越总牙槽高度的 75% 及以上;三是上下舌变形片中都剩下的穿孔缺间隙比在 25% 以下。

高度评价方法是术后运用于上下舌变形片来高度评价舌间穿孔的高度,根据 Berland 量表评分展开分类。锥形束 CT 来查阅牙槽间隙的不等和间隙周边的无牙周拥护部分的中都切牙。

高度评价牙槽突裂区域内不等的上图像上图像见上图 1 和上图 2,高度评价间隙周边的无牙周拥护的中都切牙的二维上图像见上图 3。

上图 1 从五个直角来确定牙槽间隙的上图像不等,分别是 1-上方都矢状直角、2-直角周边间隙的中都切牙牙穿孔连接处、3-直角鼻前棘下的中心线、4-鼻前棘中心线、5-下颚孔中心线

上图 2 中轴层面牙槽崩解间隙上图例。蓝色代表颊局限性,白色代表喉部局限性,红色是牙槽舌状的中都间线

上图 3 中轴看间隙周边的中都切牙牙周拥护上图例。蓝色代表没有牙周拥护的阴囊区域内,白色代表整个阴囊区域内

研究结果注意到运用于中期溃疡-穿孔膜外科的患者需要额外植穿孔术的标准差较高,且总的崩解间隙也相当大,常常是喉部顶端及喉部冠状上端的间隙。

此外,运用于中期溃疡-穿孔膜外科的喉部顶端间隙复原比冠状面的相当大(上图 4),喉部顶端的复原比颊面的间隙相当大(上图 5)。

上图 4 上下舌变形片;数分别是中期溃疡-穿孔膜外科和更早牙槽突裂植穿孔术;箭头所指为喉部顶端复原

上图 5 数两端分表是中期溃疡-穿孔膜外科和更早牙槽突裂植穿孔术的纵直角上图。第 2、3、4 行喉部顶端距离切牙穿孔釉质交界水平处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之,对于输卵管完全唇喉部裂患者,中期溃疡-穿孔膜外科的病理准确度超越了 72%,但与更早牙槽突裂植穿孔术相对于,后者的病理准确度较高。

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主编: 恰恰

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