Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性细弱鳞状细胞癌

2022-01-31 01:25:59 来源:

PD-L1抗肿瘤Pbrobrolizumab对头颈部鳞状细胞胰脏(HNSCC)中具有较好的活性，近日分析人员公布了III期临床KEYNOTE-048的分析结果。未经放射治疗的局部复发或转移性HNSCC病变参与分析，根据PD-L1表达、P16长时间和精度长时间进行时分层，随机不能接受Pembrolizumab放射治疗、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-肌肉注射）或西妥呼抗肿瘤+铂和5-氟尿嘧啶（西妥呼抗肿瘤共同肌肉注射）。分析的主要往北是总生存期和无的发展生存期。882名病变参与分析，其中301人不能接受分开Pembrolizumab放射治疗，281人不能接受Pembrolizumab肌肉注射，300人不能接受西妥呼抗肿瘤肌肉注射。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。分析发现，对于CPS20以上群体，分开的Pembrolizumab放射治疗，较西妥呼抗肿瘤肌肉注射，病变总生存期得到特别是在改善（14.9 vs 10.7个年末，HR=0.61），在CPS1以上群体中，精准度也十分特别是在（HR=0.78），但对全部群体的较低（HR=0.85）。Pembrolizumab肌肉注射可改善全部病变的总生存期（13.0 vs 10.7个年末，HR=0.77），对CPS20以及1以上群体的精准度也相当明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab肌肉注射仅不能改善病变的无的发展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab肌肉注射以及西妥呼抗肿瘤肌肉注射群体3级及以上不好惨案发生率分作55%、85%以及83%，不好惨案死亡率分作8%、12%以及10%。分析认为，Pembrolizumab肌肉注射应视为复发或转移性头颈部鳞状细胞胰脏的一线放射治疗手段，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病变的常规放射治疗拟议。原始典故：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文都和雷纳医学（MedSci）原创编译编纂，转载即可授权！