干物理化学和尿沉渣，到底该信哪个？

“一个病人一张验单，肠胃增生在正常覆盖范围，怎么肠胃潜血却看出阳性？”

“同一张肠胃同样红血球腊矿物学法单数，红血球计数器又看出下降；那病人到底有无感染？”

经常都会遇到类似的医学咨询——腊矿物学和肠胃蛟龙渣，到底该信哪个？

一个清晰的“肠胃同样”仅限于了腊矿物学、肠胃蛟龙渣以及显微镜有无（必要时）三个部分。都能见到肠胃蛟龙渣和镜有无与腊矿物学的项目均有完全一致，为什么又要用三种步骤来验证呢？三者之间必须相互替代吗？

实际上在一个简单的肠胃同样当中，三者的“威望”极为“平等”，各有侧重，各司其职。

腊矿物学运用于矿物学成分初筛，给出半定量结果，参考之用；肠胃蛟龙渣提供者定量结果，无所致解剖形态时结果直观可信，为不间断病情判读提供者直观依据；人工镜有无运用于解剖成分的有效地确认，但计数器偏差较大。

由上可见，镜有无是最终有形成分的金规范。但在肠胃同样中的我们一般而言所说的“镜有无金规范”，是“形态”的金规范，而非“计数器”的金规范，计数器仍以精准计数器的肠胃蛟龙渣为准。右图为肠胃蛟龙渣一般而言所采用的“流式细胞法”示意图，与血同样的验证步骤更为相近，可以获得更为直观的计数器数据资料。

三者有所相异的项目主要集当中于红血球（腊/蛟龙）、增生（腊/蛟龙）、亚盐/寄生虫、亚基/管型等。分别为释疑如下：鉴定医学网

01.红血球

由于肠胃腊矿物学红血球验证的仅是“当中性粒细胞抗体酯酶”，因此如果肠胃液当中增高的红血球以淋巴或内皮细胞为主，则有可能出现腊矿物学单数，蛟龙渣计数器下降，镜有无也可见到红血球的结果，如肾移植中期排异反应。很多因素可以阻碍腊矿物学的结果：病患者如果常用了甲苯类药物，或者头颅骨胆红素过高均都会引起腊矿物学骗阳性，蛟龙渣镜有无未见到红血球的状况；如果常用了庆大霉素，则有可能对腊矿物学导致负阻碍表现为骗单数，而蛟龙渣和镜有无均有阳性见到。

02.增生

肠胃腊矿物学测定的是血红亚基的过氧化酶活性，热不稳定酶、肌红亚基以及细菌肠胃、重氮肠胃均都会导致腊矿物学骗阳性，而蛟龙渣和镜有无单数的结果，此时应该相信后二者。对于一些高渗肠胃头颅骨，由于增生脱水皱缩，血红亚基不易特赦，则可能导致腊矿物学单数，蛟龙渣或镜有无增生增多的结果；此时镜下常常看到大量颜色较深、折光较强、楔形黄绿色锯齿状的增生。（如右图）

另外大量的重氮物质如的摄入、亚基肠胃及比较严重的糖肠胃均都会导致腊矿物学骗单数。

03.亚基

肠胃同样当中的亚基验证的是白亚基。它的验证步骤依赖于PH氰化，因此肠胃液本身的ph参数对其比较严重影响很大。碱性肠胃（ph>8）时，或常用了吗啡、磺胺嘧啶等药物均都会导致亚基骗阳性；而重氮肠胃（ph<3），病患者常用了高浓度青霉素均都会导致亚基骗单数，而与医学预期不相符。同样，如果肠胃当中增高的亚基以球亚基为主，那么肠胃同样当中亚基很有可能也是骗单数的。所以当出现蛟龙渣有管型，而亚基单数，可以从以上方面考虑。另外多数状况下，肠胃亚基阳性不一定有管型，这是医学常识问题，不做赘述。

04.亚盐/寄生虫

亚盐验证的是含亚盐还原酶的一部分寄生虫，如肠杆细菌科寄生虫；某些不具备还原亚盐的寄生虫如不动杆细菌等非发酵细菌则验证为单数。另外肠胃液在膀胱当中存留不足4小时、肠胃液当中不水和也可导致该实验单数。只不过，肠胃蛟龙渣当中的寄生虫定量更为直观。但应该警惕的是：肠胃头颅骨是一个很差的培养基，如果必须及时送有无，常温下寄生虫迅速繁殖，导致大量代谢产物；无论是肠胃同样当中的寄生虫、细胞、矿物学物质，还是肠胃培养，都无法必要结果的直观性。

的实验室建议

解读每张验单的时候，除了究竟这些项目的医学意义，还要对他们各自的诊断经济效益有所了解。由于的实验室医学的飞速发展，更多的新项目、新步骤不断涌现，引入医学，为了能更加前提直观地提供者给医学实验数据资料，的实验室根据它们各自的特性进行了不同的Pop，所以医学内科医生对于一张验单上的项目也必须“一视同仁”。

结合病患者状况，的实验室数据资料才能发挥其更多的经济效益。