关节软骨翻修新途径：组织工程化软骨

腿部上皮蛋白在人体腿部内起着承载沙包与减少摩擦的重要作用，但是由于其本身无脊髓、甲状腺暴政且所含蛋白量少，因此损害后往往无法实现自身修整。腿部上皮蛋白损害存活率较高，据另据平均 60% 行腿部镜检查和的病患者有不同程度的腿部上皮蛋白损害。治疗法不当往往导致腿部上皮蛋白ACS忽略。

图 1 应属 Daniel et al. Science.2012

腿部上皮蛋白的修整，目前为止临床常用的步骤有 [1]：

扰截肢新技术；

上皮蛋白成形新技术；

增生骨上皮蛋白超级任天堂新技术；

同种则有骨上皮蛋白超级任天堂新技术；

增生上皮蛋白蛋白超级任天堂新技术。

上述步骤各有利弊，都将很难实现一直的透明样上皮蛋白修整。

图 2 应属 Daniel et al. Science.2012

而其组织建筑工程化上皮蛋白为腿部上皮蛋白的修整包括了一种新的治疗法途径。目前为止已经有一大批产品应用于前期临床实验。其组织建筑工程上皮蛋白有数将上皮蛋白蛋白、信号性刺激以及螺栓涂层有机整合，活体培植减低其整体的生物体化学与生物体液压能力，借助于固定新技术，使之能更好的充填腰椎，为一直修整上皮蛋白损害包括一种可能 [2]。

图 3 应属 B J Huang et al. Biomaterial.2016

其组织建筑工程化上皮蛋白制作步骤

1. 上皮蛋白蛋白的扩充

取 200~300 mg 增生上皮蛋白其组织用于受益零碎上皮蛋白蛋白，大平均每毫克上皮蛋白其组织可以归因于 1000~8000 个上皮蛋白蛋白。以每每平方米腰椎平均无需 0.5~5*106 个蛋白，进行蛋白数量及传代最少的计算。比较好选择 1~4 代的上皮蛋白蛋白，避免上皮蛋白蛋白去分化对于临床特性的影响。

2. 通过采用螺栓或不采用螺栓步骤使上皮蛋白蛋白获取活体三维培植，期间通过附加外源性性刺激，诸如：化学生长因子、流体力学、低氧等，来作减低新生上皮蛋白其组织的生物体化学与生物体液压性能。

3. 将上皮蛋白蛋白或与螺栓涂层共培植的化学合成，依照腿部上皮蛋白的腰椎大小，塑形并植入来作填充、修整腰椎附近，采用单纯暴政或者IgA胶、缝线固定。

4. 功能训练 [3]

术后一阶段（0~6 周）：严格限制功能活动与非沙包训练，目的是保护新修整的其组织与恢复腿部平衡。

术后二阶段（6~12 周）：当病患者膝腿部翘起可达 120 度以及获取好的股四头肌肌力时，可以增大腿部活动度与进一步减低肌力。

术后三阶段（12~26 周）：当可以步行 1~2 公里或者骑自行车 30 分钟时，关注于提高下肢力量与耐力。

术后四阶段（26~52 周）：当病患者达到肌力的 80%~90% 时，且无呼吸困难与肿胀时，可进行非限制性的活动。

其组织建筑工程新技术是；也上皮蛋白再生新技术的基础，目标是受益与天然上皮蛋白具相类似生物体、结构以及功能的上皮蛋白其组织，同时减低超级任天堂物耐受腿部内高应力的能力，最终不仅能充分发挥预防腿部上皮蛋白退变，同时还能减低病患者的一直功能，改善生活质量。

本文所写：北京大学人民医院骨腿部科博士生 王斌

参考文献

[1]. Huey, D.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Unlike Bone, Cartilage Regeneration Remains Elusive. Science, 2012. 338(6109): p. 917-921.

[2]. Makris, E.A., et al., Repair and tissue engineering techniques for articular cartilage. Nature Reviews Rheumatology, 2014. 11(1): p. 21-34.

[3]. Huang, B.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Cell-based tissue engineering strategies used in the clinical repair of articular cartilage. Biomaterials, 2016. 98: p. 1-22.