加班是每个心理医生必须要经历的，「招财」的人上加班基本上就是做一个清晨的「仰卧起坐」。当你从医事踏上临时工，作为菜鸟，第一次加班那种既兴奋、忐忑、焦虑、无护的感受往往使人终身难忘。
本文汇总了普外科加班常见流血事件的处理（不包含手术），护你从加班菜鸟华丽上前为老车上。
发热（最常见流血事件之一）
1. 首选物理降温，超过 38.5°建议都需做血养成，血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 鲁特褶（老年人少用，嘱多喝水）。
3. 用药（以上无效）3-5 mg iv 或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 20-40 iv。
术后头痛（最常见流血事件之一）
1. 氟比洛芬酯脂微球制剂 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布钠钩 50 mg iv。
3. 100 mg im。
化简痉镇静剂（常见流血事件）
1. NS250 ml ＋山莨菪碱（654-2）20 mg ivgtt。
2. 100 mg im（慎用，必须说明头痛原因，以免掩盖病情）。
术后头痛/便秘（常见流血事件）
1. 消化不良减压，充分时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 鲁特褶。
4. 新斯的明钩 0.5 mg im（非常少限顽固性头痛，注意禁忌症）。
过敏（常见流血事件）
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高血糖（常见流血事件）
1. 硝苯地平 1 片，舌下含服。
2. 拉贝格拉 200 mg po tid。
3. 姆地尔 100 mg ＋NS 30 ml，微泵静先为，3~4 ml/h 根据血糖抑制。
高食欲（常见流血事件）
1. 食欲 11.1~13.8 抗生素 6u。
2. 食欲 13.8~16.7 抗生素 8u。
3. 食欲 16.7~19.4 抗生素 10u。
4. 食欲 19.4~22.2 抗生素 12u。
5. 急查电化简液＋表面张力＋酮体＋血气。
6. 若消失昏倒：内分泌会诊。
恶心呕吐（常见流血事件）
甲氧氯普胺 1 支 im。
高钾（偶发流血事件）
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖抗生素：50%GS 40 ml ＋抗生素 5U 微泵静先为。
3. 10% 酚 20 ml iv 或者加入 GS ivgtt 对抗敏感度失常。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、心电图及电化简液。
氧稍低下降（偶发流血事件）
1. 有无窒息：吸痰。
2. 吸氧。
3. 急查血气、钠尿肽。
4. 充分时联系科肺部插管。
低钾（偶发流血事件）
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml ＋钩 15 ml ivgtt。
3. 核查电化简液。
低血糖（偶发流血事件）
1. 多巴酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵静先为（根据血糖抑制）。
2. 去甲谷胺类钩 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵静先为（根据血糖抑制，充分时加大去甲谷胺类钩血糖）。
过敏（偶发流血事件）
1. 当即停药。
2. 5%GS10 ml＋酚 10 ml iv。
3. 用药 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若消失休克：通知上司+静脉闭环＋补液＋升压药＋谷胺类＋用药。
消化道出血（偶发流血事件）
1. 5%GS250 ml ＋酚磺酮类钩 3000 mg＋胺类 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑钩 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑钠钩 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml ＋维生素 K1 制剂 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml＋生长抑素 2 支 微泵静先为 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵静先为 4 ml/H 或者 奥曲肽 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml＋垂体后叶素 18U 微泵静先为 4 ml/H。
7. 消化不良减压，鼻饲 Q6 H：去甲谷胺类 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原复合物 2KU。
注释：
1. 本文中会用药非常少是个人经验总结，多种不同的医院多种不同品牌药物血糖有所多种不同，非常少供参考，文中会列举流血事件非常少是普外加班常见部分，许多突然流血事件如心力衰竭、酸中会毒及碱中会毒等都未曾就其。
2. 文中会直译注释：抗凝血（im），静脉滴注（ivgtt），静脉注射（iv），静脉注射（po）。
本文值得一提的是于红花园旗下微信对政府号：普外整整，所作浙江大学医学院附属第一的医院肝胆胰外科贾俊君，感谢认可。
主笔： 许培训相关新闻
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