临床必备:吸脂时肿胀安全及剂量知多少

2021-10-25 07:55:35 来源:
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溃疡(Tumescent Anesthesia),旧称溃疡技妖术(Tumescent technique),是一种渐进方法。溃疡雏形由 Klein 在 1987 年提出,旧称「超量除去」,即将大量含肾上腺 (≤ 1 mg/L) 及利多卡因的盐酸 (≤ 1 g/L) 除去到皮下,使筋膜及其在结构上产生炎症、细胞其组织间或受控、压迫微小血管使之闭锁,由此达致渐进镇静剂、止血及受控其组织的作用。

溃疡可以作为另行的渐进方式,也可以在全麻或区域内阻滞时新设使用。溃疡自 1987 年被首先提出后,来进行了大量的深入研究和不断完善,近 10 年来在世界性区域内赢取广泛的应用,尤其是应用于吸脂治疗,现在已成为脂质抽吸妖术不可或缺的密切相关。

但现在,有关于溃疡的最大必要低剂量一直是一个全面性,鲜有深入研究对此来进行相关的深入研究,因而来自美国加州的 Klein 教授等人就对最大必要低剂量来进行了深入研究,其在溃疡后对毒素利多卡因沸点来进行监测,该项深入研究的结果登载于近期的 Anesthesia & Analgesia 杂志上。

该项深入研究雇用的医务人员中,有完全在渐进溃疡下来进行吸脂治疗的医务人员,也有只是实际上来进行溃疡的医务人员。对这些医务人员分别于溃疡后 0、2、4、6、8、10、12、14、16、18 及 24 后来进行毒素利多卡因沸点的检测。分别据信来进行与未来进行吸脂治疗患儿的毒素利多卡因沸点-时间段的曲线下面积(Area under the curve AUC∞)及毒素利多卡因的沸点峰值(Cmax)。

14 位医务人员来进行了 41 次渐进溃疡下吸脂治疗,低剂量范围为 19.2-52 mg/kg,所有患儿在妖术后 24 h 内的毒素利多卡因沸点均小于 6 μg/mL。与未来进行吸脂治疗的医务人员相较,来进行吸脂治疗的医务人员 AUC 显著不够低。实际上溃疡不来进行吸脂治疗的利多卡因估计风险低剂量为 28 mg/kg,而来进行吸脂治疗的利多卡因估计风险低剂量为 45 mg/kg,以上低剂量下发生毒性反应会的风险 ≤ 1 每 2000 人。

以上结果向我们重现了关于溃疡的最大必要低剂量的初步风险估计计算,实际上溃疡不来进行吸脂治疗的利多卡因最大必要低剂量为 28 mg/kg,来进行吸脂治疗的利多卡因最大必要低剂量为 45 mg/kg。上述结果的算出是在系统吸收之后,因而这一低剂量保证了毒素利多卡因沸点大于轻度毒性沸点且对于患儿无轻微的风险。

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编辑: 王妍

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