PRS:这一线雕除皱新术式可有效性改善鼻唇沟!

2021-11-01 14:57:06 来源:
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在东亚患者群体中都,用于浅表肌肉腱膜系统除皱心法(SMAS外科手心法)或下颚悬吊系统心法对鼻唇沟凹陷的矫正效用不佳,患者营收通常较低。相当严重的四肢表皮间歇在东亚人中都这不常见,而SMAS 外科手心法和下颚悬吊系统心法的一同弱点是它们在长期随访中都仅辨识四肢区域形状的适量提高,这确实归因于种族和民族的相似之处。

为追求愈来愈好的四肢增加效用,历史学者开发了一种新技心法,统称“斜拉固定式四肢增加心法”,它紧密交合了SMAS 外科手心法和下颚悬吊系统增加心法的占有优势。与习惯四肢增加相比,此心法固定式对鼻唇沟的提高愈来愈明显。

图1.社论来源截图

该研究共确立了 20 位在2016-2019年其间由特定一位神经学内科医生进行时的斜拉固定式四肢增加心法患者。确立标准为轻度或中都度鼻唇沟、犬齿、四肢表皮间歇。在筛选过程中都,排除了相当严重四肢表皮间歇的患者。

手心法过程如下:

全麻,耳前发际缘切开表皮,皮下剥离,暴露颈阔肌后半大多。上标一条 1-2 cm宽SMAS 条带,从颧骨后侧隆突到耳垂上端2 cm处。制作上标的 SMAS 皮瓣并沿鼻唇沟向上推进。阶梯固定式、多切口、单级分割并切开 SMAS瓣。荷包固定式悬吊系统切开技心法增加 SMAS 并将其固定在交节深动脉上。 每个交的两股该线保持10厘米长,每侧达五到八对该线。依据四肢丰满度,去除多余SMAS 皮瓣或保存行四肢截面积复合。可同时行眼轮匝肌大多外科手心法治疗鱼尾纹。

图2.过程示例

在保证最小的表皮刚性下进行时表皮重铺和适量切除,并用于5-0 PDS该线和 6-0 Prolene 该线分别切开皮下及表皮。在心法后需要注意的是,于心法后24-48小时去除引流管,且心法后2 周内可避免四肢按摩。

在进行时后,由两名未进行时该手心法的神经学内科医生分别根据心法前和心法后照片审计患者肾功能效用,其中都主要用于Likert加权进行时量化评价(5 = 优秀,4 = 良好,3 = 一般,2 = 无改变,1 = 加重),并转用心法后 FACE-Q 加权,即患者感知年岁光影模拟加权(审计手心法后实际年岁与患者感知年岁彼此之间的相似之处)的相关项目审计患者营收。

得出交论,该队列的平均年岁为 51 岁,平均随访时间为 11.3 ± 9.8 个月末。

药剂师审计的 Likert加权得分为 3.65 ± 1.08。表明该方法有具有明显四肢增加效用。

患者感知年岁光影模拟加权(平均值±置信区间,7.8±4.4)表明心法后表型年岁的形状愈来愈年轻。

患者对交果展现出更高的营收 (67.5 ± 16.2),对下四肢和犬齿该线的营收为 (76.2 ± 14.9)。

鼻唇沟和犬齿该线在短期随访中都辨识出显着的提高,没有推论到相当严重的并发症、血肿或血清肿。

在这一方法有中都,有两个关键性组成大多。 首先,从颧骨后侧隆突到耳垂上端2 cm处切除一条 1-2 cm宽SMAS 条带,因此 SMAS 切开后的抬高向量愈来愈靠近鼻唇皱襞。

图3 埋该线关键性点

心法中都最常解剖学存在有神经损伤的危险性,但这可以通过细致的解剖学来可避免。

心法中都行SMAS的大多切除及悬吊系统心法,第一步借以收紧SMAS,第二步借以增加收紧的SMAS。 而这方法有的另一个占有优势是药剂师可以根据患者的形状轻松地切割或保存 SMAS 皮瓣。

在本研究中都,鼻唇沟的提高是有效率的,因为多对缝该线被用于悬吊系统。 这种吊该线分布模固定式可以有效率地防范应力集中都和SMAS失去平衡。总而言之,历史学者认为斜拉固定式四肢增加心法提供了一种很好的四肢增加替代方案,能够有效率的消除鼻唇沟,使下四肢和犬齿该线获得明显的年轻化效用。

原始典籍:

Qiu Yajing,Gao Wei,Yang Jingyan et al. Cable-Stayed Face Lift: An Innovative Short-Scar Lift for Better Correction of Nasolabial Folds in East Asians.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 148: 543-547.

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