由多到少：乳腺癌前哨活检不该如何应用

从前平滑眼睑结的移到现况只能为检验阴部其他平滑眼睑结的移到给予最重要参考资料，只能为完备结核病的平滑眼睑结已确定给予最重要依据，也能为术后除此以外疗程给予令人吃惊证据。结核病从前平滑眼睑结是指胎盘细胞会最先移到的第一枚或第一站平滑眼睑结。经过病理生理学说明了从前平滑眼睑结不仅口内胎盘原发范围内的平滑眼睑，也口内整个胎盘器官的平滑眼睑。因此，从前平滑眼睑结的移到现况只能为检验阴部其他平滑眼睑结的移到给予最重要参考资料，只能为完备结核病的平滑眼睑结已确定给予最重要依据，也能为术后除此以外疗程给予令人吃惊证据。纵观结核病阴部神经外科妥善处理的历史，我们无非找到阴部神经外科的妥善处理就是指大到小的改变，就是指扫除阴部平滑眼睑的组织到留存阴部平滑眼睑的组织的完成改革。20 世纪初期，Halsted 任教提出批评结核病渐进性移到的初衷并的组织起来了结核病根治术的手术模式，Halsted 根治术的手术范围必需包括胸大小眼睑、全部阴部平滑眼睑的组织以及肋骨上平滑眼睑的组织。20 世纪 30 年代，Urban 任教在根治术的基础性上，开创了结核病增加根治术的手术模式，增加根治术的手术范围愈来愈广，甚至必须切除多根肋骨清扫内乳区平滑眼睑的组织。上述两种手术模式都是将平滑眼睑的组织作为结核病细胞会播撒的最重要环节，而不是将看作是机体免疫防御反应的最重要器官，所以终究受损了胎盘平滑眼睑癌细胞会并给病患者带往了愈来愈多的手术癌症。关的神经外科试验的数据说明了，留存阴部平滑眼睑的组织并未曾使病患者的得益降低，但是只能让病患者所受损害愈来愈小。美国国家胎盘与肾脏神经外科除此以外疗程计划案（NSABP）B-04 研究课题长期随访数据说明了，结核病根治术、增加根治术和全然切除术（阴部平滑眼睑结不清扫但做放射疗程）相比，无论是神经外科阴部平滑眼睑结有性病患者还是阴部平滑眼睑结乙型肝炎病患者在几率多方面都不会统计学歧异，并且阴部平滑眼睑的组织中所长期存在乙型肝炎平滑眼睑结通过范围内放射疗程完成控制的病患者与阴部平滑眼睑结清扫的病患者相比，并不会增加岸边移到的效用（P = 0.44）。不可缺少的是，胎盘神经外科医生开始预见，留存阴部平滑眼睑的组织只能大幅度地减少病患者术后的癌症，只能有效率地控制病患者患侧手部平滑眼睑水肿的发生并为病患者充分留存了患侧手部的功能，只能大幅度地减少病患者的贫困总质量。这也为结核病从前平滑眼睑结解剖替代阴部平滑眼睑结清扫奠定了思想基础性。胎盘神经外科医生开始对留存阴部平滑眼睑的组织做愈来愈进一步的探索，经过神经外科验证阴部从前平滑眼睑结解剖只能为病患者有效率地留存阴部平滑眼睑的组织。1998 年意大利热那亚欧洲研究课题所的 Veronesi 任教的组织起来了验证从前平滑眼睑结解剖的热那亚研究课题，研究课题近期从前平滑眼睑结解剖只能准确反映阴部平滑眼睑结的移到现况，从前平滑眼睑结的检出率为 98.7%，从前平滑眼睑结解剖真有性率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年英美卡迪夫大学医科的 Mansel 任教发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中所心随机对照研究课题目的确实阴部从前平滑眼睑结解剖的得益，研究课题结果说明了从前平滑眼睑结解剖只能有效率减低患侧手部冲动异常、平滑眼睑水肿和紊乱的发生。1999 年英美卡迪夫大学医科的 Mansel 任教发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中所心随机对照研究课题目的确实阴部从前平滑眼睑结解剖的得益，研究课题结果说明了从前平滑眼睑结解剖只能有效率减低患侧手部冲动异常、平滑眼睑水肿和紊乱的发生。因此，从前平滑眼睑结解剖是阴部神经外科的已确定系统设计，该系统设计只能基本留存阴部的平滑眼睑的组织，只能基本保持病患者患侧阴部平滑眼睑口内的在行，不但确保了病患者的几率而且减少了病患者的生存总质量。随着「少即是多」（Less is more）疗程初衷的提出批评，留存阴部平滑眼睑的组织的神经外科妥善处理模式也大幅度地在完成改革。美国神经外科精神科学会学组（ACOSOG）Z0011 神经外科研究课题（NCT Trial ID： 00003855）阐释了不能接受保乳病患者从前平滑眼睑结解剖就诊 1-2 枚从前平滑眼睑结移到不完成阴部平滑眼睑结清扫的可能会。经过 5 年和 10 年的随访时间，研究课题结果均揭示从前平滑眼睑结解剖组与阴部平滑眼睑结清扫组在无病几率和总几率多方面无统计学歧异。因此得出结论是保乳且术后不能接受放射疗程的病患者从前平滑眼睑结解剖就诊移到避免阴部平滑眼睑结清扫是安全、可取的。这项研究课题的结果对阴部妥善处理模式产生了大幅度地哄动，并倡议了当时结核病神经外科实践读物的愈来愈新，这是留存阴部平滑眼睑的组织在麻醉模式上的又一次创新。在结核病内乳区从前平滑眼睑结解剖多方面，关的研究课题的数据赞同内乳区从前平滑眼睑结解剖是完成内乳区平滑眼睑结已确定的神经外科系统设计，只能他的学生个体化的内乳区放射疗程。山东省医院王曾设任教团队现在开始通过内乳平滑眼睑结清扫验证内乳从前平滑眼睑结准确性的关的研究课题（NCT03024463），先期近期，阴部平滑眼睑结乙型肝炎的病患者中所 IM-SLNB 真有性率为 0%，内乳区从前平滑眼睑结移到率为 57.1%，其中所非从前平滑眼睑结的移到率为 80%。因此，对就诊内乳从前平滑眼睑结乙型肝炎的病患者，仍会长期存在其他内乳平滑眼睑结的移到，对这部分只完成了内乳区从前平滑眼睑结解剖找到移到而未曾行内乳平滑眼睑结清扫的病患者是必须完成术后内乳区放射疗程的。