当肘部四肢截肢拆分下肩部罗尼重新组建损伤时，应对其进不依互换，以不必要呈现出骨性四肢炎，现今尚能无所谓的“标准”互换方式，最会用的方法是贯穿下肩部罗尼重新组建的链条互换，之后可通过练成中会明暗的方法评估肘部四肢情况，包括从前后位、侧位、mortise位（肘部穴位），但练成中会明暗评估手练成篡位的效用如何，现今尚能必须只不过明确。针对这一问题，Jochen Franke等德国学者对练成中会明暗和练成中会三维追踪结果进不依了对比，相关深入研究结果发列于于近期的J Bone Joint Surg Am杂志上。
该深入研究包括2001年8月底至2011年2月底因急性下肩部罗尼重新组建损伤接纳治疗的患者，拆分单或双肘部截肢，在伤后平均4.6天接纳手练成，内互换方式为一至二枚链条。练成中会不依Cotton检查证实下肩部罗尼不稳，不依截肢内互换练成后篡位下肩部罗尼重新组建，然后以一或二枚3.5mm链条以标准AO技练成不依三小脑互换。 列于1 251事例患者的基本资料 不依互换练成后进不依三种标准所在位置的明暗，如推断出对位不良，则不依纠正，如明暗证实篡位懊恼，再不依练成中会三维追踪大幅度确定篡位效用和内互换物所在位置，在C双臂获得的样本基础上进不依多对称的重建。在冠状面的全面性通过观察距骨与肘部的四肢间距和下肩部罗尼重新组建自身的阔度，同时确定罗尼骨大小；矢状面的全面性通过观察互换物的所在位置和截肢篡位效用。如推断出篡位不懊恼或内互换所在位置不佳，则再不依手练成纠正，练成后重复上述明暗及追踪过程。 左图1 链条互换后三维追踪证实罗尼骨远距从前反转 左图2 链条互换后三维追踪证实罗尼骨远距内旋 在相关的2286事例肘部部截肢手练成患者中会，共251事例（11%）拆分下肩部罗尼不稳，其中会195事例不依单枚链条互换（77.7%），56事例不依两枚链条互换。在明暗效用较好的从前提下，82事例（32.7%）患者下肩部罗尼或截肢篡位不懊恼（列于II）。 列于2 251事例患者中会经三维追踪证实需再次手练成的因素 【编者按】：该深入研究列于明，传统的练成中会明暗方法并必须可靠地评估下肩部罗尼篡位效用，而练成中会三维成像技练成则更可靠，即使无法进不依练成中会成像，练成后的CT追踪也是必须的。 编辑： 王爽相关新闻
相关问答
