融为一体头是2颗常与邻的下颌、或正常下颌与多生下颌常与融为一体，多见犬齿之前头或犬齿泥头与多生头融为一体。本文引述的1则有犬齿第一泥头与第二泥头融为一体伴发钉尖周炎个案，在外科中颇为罕见。1.个案资料病症女，19岁，于2016-02-15就诊于浙江大学原为口腔医院头体头脾病科。病症多年之前7曾言道保脾病患，病患后曾有近十年钉尖酸胀史，1周之前患头再次出现阵发性胀痛，3d之前左正中面的褐部肿胀，近2日患头胀痛渐渐加剧，撕裂不适，来诊。外科检测：67头冠连接起来，6头冠近中平直，未有见明显头体病损，叩痛（+），无断裂，头脾电生机测试无重排；7头冠近中平直，面的可见外加器皿，叩痛（+），无断裂，头脾电生机测试无重排，颚正中口腔可见窦道；67褐正中头体常与结合部探及头周袋深约5mm（布1a～b）。X该线钉尖片可见67冠钉图像交叠交叉（布1c）；曲线的露头片可见67冠部连接起来，头钉交叠（布1d）；常与结合中空束CT（CBCT）可见67在头冠头1/3处融为一体，6近褐钉（MB）可见两钉管，近褐钉（DB）疑似与7褐钉（B）有融为一体，颚正中可见6颚钉（P）及7颚钉（P），67钉分叉及钉尖的区可见大面的积低密度脱紧致，颚正中骨壁破坏（布1e～f）。外科临床：67慢性钉尖周炎、融为一体头。
布1a、b病患之前口内像；c病患之前X该线钉尖片；d病患之前曲线的露头片；e、f病患之前CBCT正中向片；
2.外科病患一诊：放置橡皮障，转化成7面的外加器皿后探及穿脾圆孔，7开脾后可见脾户外感染情况严重呈紫色，并；还有臭味阻塞，但未有见脓液；6开脾后可见冠脾已溃疡，10号K艾氏探查钉管，钉脾亦无生机；分别放入10号K艾氏后拍摄X该线片，可见6DB督促钩疑似与7B督促钩依赖于图像仅仅一致（布1g）。67光学下探查可见6MB1、MB2、DB、P四钉管（布1h），7B、P两钉管（布1i）。PathFile疏通钉管，ProTapernext常与结合手用ProTaper钉管从新，从新过后常与结合1%NaClO沾手及激光沧沾，纸尖拭干钉管，Apexcal钉下言道封药（在言道7B钉下言道封药时可见口服沿6DB钉管口阻塞，提示7B钉管与6DB钉管融为一体连接）（布1j），脾室放置棉球，Citon暂封；67褐正中外侧头周刮治，H2O2沾手，头周袋内放置。
布1g钉管探查X该线片；h6光学下钉管口图像；i7光学下钉管口图像；j7B钉管封药可见口服沿6DB钉管阻塞；
二诊：病症面的褐部肿胀消退，67暂封器皿完好，6叩痛（-）、7叩痛（±），皮肤上无眼部，67褐正中外侧皮肤上探诊3mm，探诊未有见出血，颚正中窦道未有愈合。67转化成暂封器皿，1%NaClO沾手及激光沧沾，纸尖拭干钉管，Apexcal钉下言道封药，Citon暂封。三诊：67暂封器皿完好，6叩痛（-）、7叩痛（-），皮肤上无眼部，颚正中窦道未有愈合。67转化成暂封器皿，1%NaClO沾手及激光沧沾，试尖（布1k），VDW热头胶垂直加压外加（布1l）。67头冠外侧去净龋坏组织，67面的窝洞及头冠外侧酸蚀，沾手，粘接，3MZ350树脂外加，催，抛光（布1m）。
布1k钉管外加试尖片；l钉充后X该线片；m钉管病患原口内像；
病患后3个同年批示：病症无自觉副作用，67叩痛（-），颚正中窦道口适用范围变小但未有仅仅闭合，X该线片看出钉尖的区骨密度图像有所增较低（布1n～o）。
布1n练成后3个同年批示X该线片；o练成后3个同年批示口内像；
病患后12个同年批示：病症无自觉副作用，67叩痛（-），颚正中窦道大体上闭合，X该线片看出钉尖的区骨密度图像显著增较低（布1p～q）。
布1p练成后12个同年批示X该线片；q练成后12个同年批示口内像
3.讨论融为一体头是2颗或多颗发育不良中的下颌头釉质和（或）头本质间的融为一体，2颗下颌的钉管系统对可以各自单独、也可以再次出现以外融为一体，取决于融为一体时下颌发育不良的过渡期。本个案钉据其外科及图像学表现，就此临床为67融为一体头及慢性钉尖周炎。仔细分析方法病症的病史并常与结合口内检测可以推断原发性始于7的头脾感染，继而再次出现头脾溃疡及钉尖原发性，7感染溃疡的头脾通过B钉管与6DB钉管系统对的融为一体，引致6继发性头脾感染。通过病患之前口内像可以看到病症左正中撕裂联系不佳，但6与6均有撕裂碰触并且是该正中头列主要的嚼功用头，若将67一并转化成会情况严重影响病症的嚼功用；也不宜引入分头转化成练成，因为67不仅头冠融为一体、在头钉部也依赖于融为一体，操作完成度大，还易引发头周问题。因此，信息化考虑并常与结合病症强烈的保头意愿，协同作战67钉管病患。本个案因67钉管系统对以外融为一体，且7头冠过于向近中平直，因此头脾病患完成度小得多。融为一体头在言道钉管病患之前明确其钉管解剖特点非常必要。CBCT可以图像立体看出头脾原发性内部结构，辐射剂量低、三维空间高分辨率较低，适度医生分析方法下颌的钉管系统对或辨别前提头及其周围组织的三维空间联系。光学可以提供充裕的折射并扫描医生的操作视野，提较低头脾病及钉尖周病病患的稳定度。本个案为了让CBCT练成之前分析方法及光学练成中扫描，推断6DB钉管及7B钉管依赖于融为一体，就此完毕钉管病患。原始出处：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.犬齿融为一体泥头钉管病患1则有简报[J].中国实用口腔科杂志,2019(03):191-192.
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