颈椎假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响颈椎血运

2021-12-13 01:30:03 来源:
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的现代均科技术整合发展,微创成为主题。而牙科动手术里,增大膝盖断端软组成员织碎裂则可有效人身安全膝盖断端血交,为膝盖下颚提供者良好基础。髋关节一个大远处膝盖的均科手术目前是牙科的根本原因,其可相同之内狭窄,骨质一般来说松软,二次动手术软组成员织有条件较差等原则上为术后并发症的暴发埋下致使。已有动手术药剂师有别于绳子环格勒技术整合均科手术有用的较宽斜形或顶端一个大远处膝盖以彻底解决该各部位必须放置重建钢材的技术整合根本原因,但传统绳子环格勒技术整合对软组成员织碎裂仍尤为广泛,对膝盖断端血交摧残尤为导致,对膝盖预后产生不良阻碍。因此科兼修历史兼修者们已整合显露一种微创经皮绳子环格勒技术整合(布1,布2),该技术整合方法可增大软组成员织碎裂,为膝盖下颚提供者便利,但鉴于骨盆远处毛细血管较多,该技术整合在增大软组成员织碎裂的并重是否会对骨盆远处毛细血管产生摧残从而阻碍骨盆血清供给等问题目前并无明确的飞在行测试迹象。来自泰国的兼修者近来就上述问题顺利进在行了较大样本的人体骸骨兼修科兼修研究,相关论点已经发注记Injury杂志上。

动手术技术整合如布1,布2所谨。

布1:经皮绳子环格勒术筒,类似持骨钳,两尖端有一管线分别通往各自力臂处,咬合对紧后可两管线相通,可通过一端包涵环格勒绳子,经过对合处,从另一显露口处路里顺利完成环格勒绳子的放置。布里橙标记所谨的为管芯,防止放置流程里组成员织嵌顿进入管线。

布2:动手术各部位开口3-4cm,顺利进在行软组成员织分离,曝露骨盆,先将环格勒筒一端包涵而后夹紧另一端,闭合环格勒筒,合显露管芯,从一孔包涵环格勒绳子,从另一孔穿显露,合显露环格勒筒,将绳子用特制的绳子抱紧筒(wire tensioner)顺利进在行加压。

科兼修研究合共采集18不具新鲜骸骨,合一侧肢体作为科兼修研究组成员,另一侧肢体作为非常少成员。在股三角内曝露股总横膈膜(common femoral artery,CFA),置管,相同,腹腔人工流产防止水溶性返流,应用于生理盐水将股横膈膜毛细血管内血栓冲洗显露毛细血管均。

飞在行测试组成员病症分别顺利进在行如下加载:18不具骸骨随机分为3组成员,第一组成员在西南方大转子10cm及15cm严惩入环格勒磁性绳子;第二组成员在西南方大转子15cm及20cm严惩入环格勒磁性绳子;第三组成员在西南方大转子10cm及20cm严惩入环格勒磁性绳子。

在已经准备好的毛细血管内流入水溶性,此后胫骨腹腔毛细血管内可见水溶性含水,在行可视化CT检查,顺利进在行动手术侧和非常少成员侧毛细血管重建,2位放射科药剂师对重建后毛细血管顺利进在行分析:股细横膈膜(SFA),股深横膈膜(SFA),穿支横膈膜及其完全一致支,若2位放射科药剂师对毛细血管分析不相一致,按照损坏计算。

科兼修研究结果:

所有标本的股细横膈膜原则上清晰,17/18可有股深横膈膜清晰(布4A),穿支横膈膜76.4%清晰;第一至第四穿支横膈膜到股细横膈膜腹腔原则上共存完全一致支(注记1)。

注记1:穿支横膈膜磁性环格勒后损坏权重

西南方大转子10cm及15cm处磁性环格勒术合共计6可有穿支横膈膜损坏,20cm处有5支横膈膜损坏,组成员间相对无差异性(注记2)。

注记2:磁性环格勒后方和穿支横膈膜损坏不确定性

当环格勒磁性绳子西南方5cm时,合共12/12可有横膈膜损坏;但西南方变大为10cm时,合共5/6可有横膈膜损坏,组成员间相对无差异性(注记3)。

注记3:磁性环格勒线西南方和穿支横膈膜损坏不确定性

布3:a布,可视化CT显谨骨盆各部位血供;b布,磁性环格勒线包涵后可视化CT检查结果,科多尔第二根穿支横膈膜损坏;c布,横断位CT片,橙色标记谨骨盆滋养横膈膜。

布4:a科多尔股深横膈膜穿支被第一个磁性环损坏,骨盆后侧及末端血清供给增大(上方橙色标记),因股细横膈膜和穿支横膈膜完全一致支,仍可显露现第四穿支横膈膜显影(下方橙标记);b科多尔从股深横膈膜发显露的第一至第四穿支横膈膜及腹腔股深横膈膜(橙框区域)。

布5:a科多尔骨盆腹腔,旋股后侧横膈膜降支血清供给大腿前侧及后侧区域,该横膈膜在行走在股直肌和股后侧肌之间,损坏权重大得多;b布上会旋股后侧横膈膜降至在包涵磁性环格勒线时损坏权重大得多

布6:骨盆后侧,科多尔旋骨末端横膈膜,股深横膈膜,股横膈膜第一至第四穿支

综上结果,科兼修历史兼修者认为绳子环格勒术对骨盆血交阻碍大得多,即使显露现股深横膈膜,股细横膈膜或穿支横膈膜部分损坏,仍可通过骨盆各部位丰富的毛细血管网内顺利进在行代偿,磁性环放置的西南方和穿支横膈膜损坏无明显不确定性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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