在采用大张皮片移植时需注意哪些技术细节？

大张皮片植入术是收下人体某个臀部的大块皮片，不剪碎，整张植入于面部缺失区，称为大张皮植入术，一般换用用鼓式收皮机或电（炼）收皮机切收，可分为暂时性和异体皮片。本文所介绍的大张皮片植入为暂时性皮片植入。

正因为皮片面积又大又完整，虽然无需非常大的供皮面积且较废皮源，成活率不及小皮片，但大张皮片植入后功效较美感，埋没的瘢痕都较大。如果皮片较厚，还利于功用直至，术后皮片收缩较大。因此，临床上一般同意皮片植入的较厚为0.5cm，药皮片植入的较厚为0.4cm。但如果皮源不稀缺或为病菌遏制不佳的肉芽创面，此时便极不同意采收大张皮片植入。

采收大张皮片植入时，有一般而言切除细则。

在切除之后，首先是现代化原则上的术前全身持续性、水肿持续性和人体内功用健康检查，在术前这样一来纠正性疾病和低蛋白血症，并于术前一日原则上备皮。其次是术前现代化创面粪便细菌培养及药敏，并于术前一日或当日可用特别制剂。最后是配血，一般收皮机一股需血30～50ml，切割1%腺体面积的毛细皮面积无需血量50～100ml。

在术里面，不宜将被植入创面修剪碎石或局部用织物腰齐拢合，从根本上止血并漂白干净。腹腔大概如下，首先作准备坚持不懈于创面上，外缘间断腰合一般来说。腰合时，先穿皮片再腰创缘。腰合后，皮片不宜伸展创面不大张力。腰合不宜尽量避免出现“架桥现象”，若依赖于间隙，换用“肥皂小分队”将皮片一般来说于创面上。如果依赖于瘢痕或皮下脂肪较多所造成了的创缘较厚，可换用三点腰强制执行。

在腰合结束后，换用制剂漂白创面，并将皮片下积炼和脓排净。可以在皮片上开洞过水，但为肿胀后皮片美感，不宜少开或不开。若出现创面渗血、渗液，难以实质上遏制，可在皮片下放置乳胶片原则上过水。

在植入结束后，根据具体持续性打包拔掉或厚层辅料拔掉。

皮片植入于冻伤与整复眼科里面已有很至今已有的历史背景，即刻铲除创面时至于多处 冻伤的根本措施。对于冻伤里面期暂时性皮的不宜用，不宜根据暂时性皮源、并考虑凯氏植皮臀部外科切除所需面部等因素，选择何种植皮作法。如果暂时性皮源充分，原则上尽量不宜用大张植皮，少用点状或大富植皮，以这样一来直至功用臀部功用，减低瘢痕挛缩和肥胖。

参考来源：

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