糖尿病患者药物支架内嵌后内膜修复研究

随着观念的发展，高血压的发病亲率逐步升高，多达要务高血压的患病亲率高达 11%。研究者证实高血压是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）当中导致病症丧命的统一危险因素，高血压病症在冠脉螺栓术后的再行狭窄亲率和冠心病亲率来得高。在 2018 当中华人民共和国医师协会心血管内科医师年会上，上海交通大学药学院附属瑞金医院心脏科副主任张瑞岩教授介绍了高血压病症制剂洗脱螺栓（DES）拔除后上皮细胞修整研究者。

高血压第一代 DES 拔除后上皮细胞修整研究者

1、高血压小型猪第一代 DES 拔除后上皮细胞修整研究者

动物实验显示，高血压猪拔除第一代西罗莫司洗脱螺栓（SES）后 6 个月初上皮细胞内膜更为相比，可能与血管损伤炎症反应相比有关。

2、高血压病症第一代 DES 拔除后上皮细胞修整血管内核磁共振（IVUS）研究者

用到 IVUS 研究者挖掘出，高血压病症第一代 DES 拔除后，许多学生上皮细胞裂解与非高血压病症区别不相当大，但是螺栓贴壁不当多见，螺栓贴壁不当与远期心脏暴力事件无相比关系，非螺栓段病变进展较多。

高血压病症第二代 DES 拔除后上皮细胞修整研究者

1、高血压病症 RESOLUTE 螺栓拔除后上皮细胞修整折射也就是说成像（OCT）研究者

研究者归属于 63 名冠心病病症，其当中高血压病症 32 名。为可避免误差，在病症螺栓术后展开高压崛起，即刻 IVUS 检测前提螺栓贴壁良好。12 个月初后 OCT 复查螺栓上皮细胞裂解和上皮细胞性质。结果显示与非高血压病症比起，高血压病症上皮细胞裂解相比，以及上皮细胞裂解不平滑性相比。

2、高血压病症 Firehawk 螺栓拔除后上皮细胞修整 OCT 研究者

研究者归属于 78 名冠心病病症，拔除 Firehawk 螺栓，展开 30 天、6 个月初、9 个月初及 12 个月初的病理随访，其当中 39 人自愿展开 1 年冠脉造影复查，同时行 IVUS、OCT 分析报告螺栓拔除后血管及螺栓情况。1 年后 IVUS 检测显示高血压病症上皮细胞内膜和非高血压有区别，而 OCT 检测两组上皮细胞内膜无相比区别，可能与 IVUS 检测上皮细胞内膜没有 OCT 检测精准有关。OCT 检测显示两组螺栓贴壁无相比区别。

3、高血压病症 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓拔除后上皮细胞修整研究者

来港医生对 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓展开了对比研究者，结果挖掘出 Resolute Integrity 螺栓内皮覆盖面积优于 Biomatrix 螺栓，虽然总的来说两组 6 个月初的覆盖面积情况无太大区别，但 3 个月初 Resolute Integrity 螺栓上皮细胞覆盖面积亲率达到 95.4%，而 Biomatrix 螺栓的只有 86.6%，这对高血压病症 PCI 的病理指导很强一定的价值。

PCI 和冠状动脉边上移植术（CABG）的选择策略

Syntax 研究者当中高血压亚两组研究者挖掘出，对于积分 ≥ 33 分的高血压病症，CABG 优于 PCI 治疗；但是对于 Syntax 积分在 22～32 之间的病症，CABG 和 PCI 在再行次血运重建、丧命、心梗等暴力事件的发生亲率上并无相比区别。因此，对于较难展开 PCI 或 CABG 的病症，应当再行由 Syntax 积分展开分析报告，然后选择恰当的手术手段。

小结

研究者表明高血压病症拔除第一代 DES 后，许多学生上皮细胞裂解与非高血压病症区别不相当大，但螺栓贴壁不当多见；第二代 DES 当中，RESOLUTE 螺栓拔除 1 年后 OCT 检测高血压病症较非高血压病症上皮细胞裂解相比，Firehawk 螺栓拔除 1 年后 OCT 检测高血压两组与非高血压两组上皮细胞内膜无相比区别。高血压病症用到第二代 DES 预后很好，但仍需注意高血压病症的非螺栓段病变来得多，因此操控血压、食欲和皮质醇对改善高血压病症 PCI 的预后更为重要。

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