皮损内注射东向多福韦，顽固性疣的新选择

眼部绒毛由人瘤狂犬病（HPV）诱发，一般来说可自发或经疗程后复苏，但盲目或复发者也不少方知。难治性绒毛、关节炎绒毛或巨大型绒毛最常方知于免疫低下的病患者，疗程困难，有病由此可知前传研究表明皮损内药剂东端潘恩利疗程难治性绒毛直接。

现阶段，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性分析了皮损内药剂东端潘恩利疗程难治性绒毛的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，现详述如下：

研究设计

该研究回顾性分析了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学给予皮损内药剂东端潘恩利疗程的难治性绒毛病由此可知。排除了对丙磺舒或试验性严重过敏的病患者。

收集病患者的年龄、男性、合并症、绒毛体口腔和数量、既往疗程、药剂连续、东端潘恩利用量和副作用等数据。主要结局为绒毛体变大或消亡。分析一些人最主要：①启动疗程并且未失访的病患者（符合提案一些人）；②给予过疗程的所有病患者，最主要失访的病患者（意向疗程一些人）。

疗程提案

以生理盐水稀释东端潘恩利（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的混合物。拟将免采用费病患者，当铺可采用 1 安瓿东端潘恩利（375 mg/5 mL 规格）配制多份混合物同时供多名病患者采用，每一安瓿最多可灌装 25 支 1cc 规格的药剂器。

在局部后，采用十字横向或连续点刺的方法有将混合物并不需要注入绒毛体（尺度不超过真皮热力）。以甲周绒毛为由此可知，每次需药剂 0.2～0.5cc（最多 1cc）。病患者可在 4 周后再一给予药剂。

研究结果

在意向疗程一些人中会（n = 58），93.1% 的病患者既往给予过浓缩疗程，最常方知的病变口腔为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47% 的病患者起病超过 5 年。经超过疗程 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的病患者绒毛体变大或消亡（方知绘出 1）。

绘出 1. 一由此可知给予过肾移植的关节炎跖绒毛病患者经皮损内药剂东端潘恩利 3cc 疗程 1 次后绒毛体完全消亡（绘出源：Anshelevich 等 2021）

在符合提案一些人中会（n = 43），经超过疗程 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的绒毛体变大或消亡。最常方知的局部反应最主要起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、出血（5.1%）和糜烂（1.7%）。

研究总结

东端潘恩利是一种广谱抗病，最初获批可用疗程艾滋病相关性巨细胞狂犬病视网膜炎，它对各种疱疹狂犬病、EB 狂犬病、腺狂犬病、多瘤狂犬病、人瘤狂犬病、痘狂犬病等外直接，目前已被广为可用许多狂犬病性疾病。

在博洛尼亚学者 Broganelli P 等（2012）开展的一项队列研究中会，280 由此可知病患者给予了皮损内药剂东端潘恩利疗程关节炎难治性眼部绒毛，158 由此可知病患者给予随访超过 1 年，118 由此可知给予随访半年，绝大一般来说病患者经皮损内药剂 15 mg/mL 东端潘恩利，每月一次，共有 2～3 次后获得完全去除，仅仅 4 由此可知未完全复苏。

绘出 2. 手指关节炎绒毛经 2 次疗程后消亡（绘出源：Broganelli 等 2012）

绘出 3. 关节炎跖绒毛经 3 次疗程后消亡（绘出源：Broganelli 等 2012）

绘出 4. 关节炎甲周绒毛经 2 次疗程后消亡（绘出源：Broganelli 等 2012）

在博洛尼亚学者 Padilla Espana L 等（2016）开展的一项回顾性队列研究中会，126 由此可知难治性绒毛病患者给予了 3% 或 1% 浓度的东端潘恩利乳膏外涂或封包疗程，每天 1～3 次，中会位疗程 12 周，完全缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

绘出 5. 关节炎跖绒毛经每日 2 次外涂 3% 东端潘恩利乳膏疗程 15 周后完全复苏（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等开展的回顾性病由此可知前传研究中会，一般来说病患者的绒毛体在皮损内药剂东端潘恩利疗程 3～4 次后消亡。本研究及历史研究结果表明，皮损内药剂东端潘恩利对于其他疗程失败的难治性绒毛是一种安全、直接的疗程方法有。

「文末仅仅可用学术探讨，供卫生保健各行各业阅读」

参考资料

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.