除此以外，胸冠状血管壁口内复原化疗胸冠状血管壁瘤越来越普遍。然而，对于慢性 B 型式冠状血管壁连接处，其里面胃血管壁追溯假口的病患者，出自于假口的血流并不一定堵住，且返流的血液可使血管壁瘤不断增大。该文介绍「对吻铰链」技术开发，2 铰链移植物主体以两条线对照的方式替换成，操作者一个铰链放到在真口，另一个种铰链放到在假口。
年长者，67 岁，阳性，72 mm 的囊状引冠状血管壁瘤，12 年前病患者有急性冠状血管壁连接处血管壁瘤病因，当时予以 Y 型式铰链替换成腰冠状血管壁瘤＋近端引冠状血管壁＋全弓复合。病患者伴有慢性阻塞性肺性疾病，高血压和脑梗塞，切除安全性不大。
血管壁瘤座落在引冠状血管壁里面间。操作者引冠状血管壁和胸腰冠状血管壁椭圆形双管状，管口均不拓展。血栓及右肾血管壁追溯真口，而腰口干及左肾血管壁追溯假口。行静脉内铰链替换成术。铰链雷射器通过真口替换成铰链，并将铰链放移到引冠状血管壁近端。随后，将另一相同大小的铰链通过假口替换成，上方放到位置与第一个铰链几乎在相同的水平。
在同一高度同时处理铰链。为了保证替换成架近端尺寸，将近端延伸袖口送去一侧，另一袖口送去另一侧（示意图 1）。通过 Coda 移行导管使其同时扩张。术里面静脉显像术，术后 CT 静脉显像，提早冠状血管壁和血管壁期可见两管血流通畅，无内漏，且铰链固定位置很差。
示意图 1. 术后示意示意图示意图，两条线铰链替换成引冠状血管壁真口和假口。
术后病患者显然康复，无严重围切除期肾衰竭。术后 6 个月末，CT 静脉显像显示血管壁瘤加大，无内漏（示意图 2）。切除后第 11 个月末病患者精神状态很差。
示意图 2. 引冠状血管壁术前（A－C）和术后 6 个月末（D－F）计算机断层扫描示意图像。近端铰链移植物唯狭窄（D），术后血管壁瘤加大，且唯内漏（E）。一个铰链移到真口，另一个移到假口（F）。
这种新奇的对吻铰链技术开发用于慢性冠状血管壁连接处血管壁瘤有效。该切除提案可以显然分开血管壁瘤，且可保证血液流到胃血管壁。该技术开发可作为存在停止使用切除高安全性病患者的一种替代化疗提案。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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