病患者女，29岁。因“符合规定发现中都病灶包块10年”入院，无特殊不适。符合规定：胸廓也就是说，肋间隙确有显著异常，泌尿对称，确有显著异常。颈部CT符合规定：上十二指肠后、腹腔右方旁见一囊实性腹腔，较小有约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，外缘较厚，结构上高密度均等，囊性区平扫CT值有约10HU，实性区平扫CT值有约16HU；提高显像囊性区确有显著加速（上图1、2），实性区显著均等匀加速，CT值有约54HU；供血腹腔来源于右方肋骨下腹腔（上图3～5）。CT上会中都病灶良性占多数位，考虑支腹腔病变、囊性淋巴管刺毛。
上图1、2CT平扫示上十二指肠后、腹腔右方旁见一囊实性腹腔，高密度均等，外缘较厚。囊性区平扫CT值有约10HU，提高后确有显著加速；上图3～5CT翼状位、矢状位MIP及VRT上昂供血腹腔来自右方肋骨下腹腔
病患者行胸腔镜下中都病灶肿物切除术。胸腔无包覆连，确有肿大，于中都病灶见一囊实性腹腔，有约5 cm×4 cm×4 cm较小，质软，似有比较简单包膜，亦同上十二指肠，下为堪静脉弓，后为脊柱，内侧毗邻腹腔、气管及肋骨下腹腔。大体观：灰白囊性包块一个，囊内为灰白胶冻样物，包块一侧见一灰褐色腹腔，切面灰褐色实性，质中都。光镜下：囊性软骨壁内衬口部锥状角质层；实性腹腔是水肿的肠胃秘密组织，肠胃泡充满分泌物（上图6）。流行病学病症：支腹腔肠胃永久性癫痫。
上图6光镜下见口部锥状角质层及充满分泌物的肠胃泡（HE×200）
研讨叶外观肠胃永久性癫痫（extra lobar pulmonary sequestration，ELS）是一种先天性肠胃发育畸形，平庸为永久性的副肠胃叶或副肠胃段被独立的脏层胸膜所裹。ELS最初于1946年由Pryce提出，特点是一部份肠胃芽秘密组织与支腹腔树分离，与也就是说腹腔、支腹腔不相通，数做来自体循环的异常腹腔供血，从而所致该部份肠胃换气功能难以进行，成型永久性肠胃段。针灸一般无癫痫状，数在符合规定时偶然发现，不易引起感染。ELS少见，有约占多数肠胃永久性癫痫总数的25%，好发于6个年底以内的婴幼儿，无显著性别差异。ELS病变秘密组织多位于右边肠胃与膈肌之间，也有文献报道见于前病灶、上颈部、心包内，偶尔也发生在胸膜，中都病灶罕见报道，到已确定国外数见2例报道，全国性尚不报道。ELSCT病症主要平庸为外缘清楚的软秘密组织高密度映，高密度多均匀，少数可见小囊状低高密度映，提高显像实性部份显著加速。CT根据其典型好发部位及加速方式可上会该病，若发现来自体循环的供血腹腔则可肺炎。ELS供血腹腔可来自胁主腹腔、肠胃腹腔、肋骨下腹腔等，也就是说供血腹腔来自右方肋骨下腹腔。CT孔洞提高显像的重组后上图像（MPR、MIP及VRT）可以直觉清楚地推测永久性肠胃秘密组织异常供血腹腔的景物，是针灸表现一项极为重要的病症方法。ELS以囊实性为主要病症者需与中都病灶支腹腔病变、囊性淋巴管刺毛检验。支腹腔病变主要平庸为无加速的类圆形软秘密组织映，高密度均匀，无供血腹腔；中都病灶囊性淋巴管刺毛形态各异，多呈攀藤样多见于，外缘清楚，刺毛内无钙化，囊内高密度均匀。中都病灶叶ELS的细小供血腹腔易被忽视，术前病症较不方便，最终肺炎仍依靠流行病学学符合规定。原始应是：
刘盼,王頔,刘宗才,王荣品.中都病灶叶外观肠胃永久性癫痫一例[J].针灸放射学杂志,2019,38(02):377.
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