内窥镜辅助疑难上颌窦底提高术病例1例

齿脱掉孔后牙区全数脱掉孔整体不足的情况，加大了作物牙科手奥义的准确度和作物失败的几率。齿脱掉孔王为底全面性提高奥义是最常用的克服齿脱掉孔后牙区脱掉孔量不足的牙科技奥义。对于齿脱掉孔后牙区全数脱掉孔整体≥5mm的病患者，都可脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义同类型拔除作物体的用药提案。脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义虽然心理压力小，奥义后溃疡轻微，但由于其无规在看清楚下推行手奥义，需注意造成王为底皮肤下端，过渡到齿脱掉孔王为炎，使得其在系统设计中所不存在一定的受到限制。本传染病缺牙区全数脱掉孔整体为4mm，系统设计内窥镜技奥义，在看清楚情况下同步进行脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义同类型拔除作物体，并同步进行两过渡阶段齿脱掉孔王为底全面性提高奥义，用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin，PRF）隔离脱掉孔凿与齿脱掉孔王为皮肤，间接全面性提高齿脱掉孔王为底皮肤，加大了王为底皮肤下端的可能性，系统设计PRF促使作物体附近脱掉孔重建，缩短了用药间隔，较强突出的医学意义。 1.资料与方规 1.1一般资料 病患者，女，47岁，右方齿脱掉孔后牙不足之处决定作物大修。 1.2医学检查 16不足之处，缺牙间隙近远中所径约10.8mm（布1A、1B）。CBCT推测双侧齿脱掉孔王为内皮肤厚正常。16对应王为底可见齿脱掉孔王为底分隔。王为底距牙槽嵴顶全数脱掉孔整体为4mm，16牙位处牙槽脱掉孔背舌径11.9mm，脱掉孔密度正常，全无其他异常（布1C、1D）。布1 奥义前检查 1.3病因 16不足之处。 1.4用药计划 16拟行脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义同类型作物体拔除奥义，奥义后延期大修。 1.5手奥义步骤 常规消毒铺巾，局麻下切开16处牙槽嵴黏脱掉孔膜，翻瓣（布2A），逐级备洞，奥义中所行冰生理盐水蒸发，预备深度为距齿脱掉孔王为底2mm。行两过渡阶段脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义：第一过渡阶段脱掉孔凿规：用脱掉孔凿全面性提高齿脱掉孔王为底脱掉孔块3～4mm（布2B），内窥镜下可见齿脱掉孔王为底脱掉孔质被光滑离断顶起，附近脱掉孔折线突出，王为底皮肤非常简单且其中心（布2C）；第二过渡阶段PRF规：将PRF经牙槽嵴顶放置在齿脱掉孔王为底皮肤下，利用脱掉孔凿变化多端的将PRF推行向上，借助PRF间接顶起齿脱掉孔王为底皮肤4～5mm（布2D～2G），内窥镜下可见PRF位于作物窝洞的顶端（布2H）。拔除BLBIIISPWNΦ4.8mm×10mm作物体1枚（布3）。作物体初稳定性很好（终于增压器为35N·cm），旋入伤口基台，后背。奥义后曲面地质构造片可见16处作物体方向视角很好，作物体根尖部可见被全面性提高起的齿脱掉孔王为底脱掉孔块（布3E）。布2 两过渡阶段齿脱掉孔王为底全面性提高步骤布3 作物体拔除步骤 2.结果 奥义后3个月可见16作物体四肢袖口形态很好（布4A）；CBCT推测作物体与附近脱掉孔结合很好，作物体块茎位于齿脱掉孔王为腔内的大部分过渡到脱掉孔质包绕，齿脱掉孔王为皮肤连续且厚正常，全无齿脱掉孔王为炎症注意到（布4B）。共振频率量度测作物体稳定系数（implant stability quotient，ISQ）达到作物体负载的脱掉孔结合标准化，完成作物上部永久大修（布4C、4D）布4 永久大修 3.讨论 脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义是解决作物手奥义中所齿脱掉孔后牙区脱掉孔量不足的必需方规，但其不能在看清楚下同步进行齿脱掉孔王为底全面性提高操作，齿脱掉孔王为皮肤下端的频发率较高，需注意过渡到齿脱掉孔王为炎。有语言学家注意到当齿脱掉孔王为皮肤下端等并发症频发时，作物手奥义存活率仅为81%，而不会频发下端者，作物手奥义存活率达到97.6%，因此，推行齿脱掉孔王为底全面性提高奥义时，应有皮肤的持续性至关重要。Nkenke等认为内窥镜用于齿脱掉孔王为底全面性提高奥义是一种较好的除此以外意图，从而减少了齿脱掉孔王为皮肤下端的频发率。近年来内窥镜技奥义系统设计于舌头管理学领域，如齿脱掉孔王为皮肤修补奥义、颞牙齿关节手奥义、牙髓用药、牙周用药等。但是国际间系统设计内窥镜除此以外齿脱掉孔王为底全面性提高奥义的华盛顿邮报仍为印出。 内窥镜的系统设计，使奥义者在奥义中所即可确认齿脱掉孔王为皮肤的持续性，简单准确的判断奥义区齿脱掉孔王为底皮肤是否有血管及并发症等。若皮肤下端，系统设计内窥镜可以精确确认下端的位置及形状，根据情况便是手奥义步骤，准确实行举措。脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义中所，在王为底脱掉孔块离断及皮肤全面性提高的步骤中所需注意注意到王为膜下端现象，本传染病在脱掉孔凿规全面性提高的第一过渡阶段和放置PRF后用作内窥镜掩蔽王为底皮肤的持续性，简单准确，避免了全面性提高步骤的盲目性，为作物手奥义成功提供了保障。研究表明，王为底皮肤频发下端破裂时所能受压的远超过侧向为7.5N/mm2，一旦超过皮肤的受压极限，极需注意频发皮肤下端。 本传染病实行两过渡阶段齿脱掉孔王为底全面性提高规，第二过渡阶段以PRF间隔脱掉孔凿和王为底皮肤，PRF质地柔软类似于齿脱掉孔王为皮肤，足量的PRF可以包绕王为底脱掉孔块，并使齿脱掉孔王为底全面性提高步骤中所器材不与齿脱掉孔王为皮肤直接触及，增高了器材与皮肤的触及国土面积，加大侧向，不必要皮肤下端的频发。注意到齿脱掉孔王为皮肤下端碎裂等情况时，放置PRF以促使齿脱掉孔王为皮肤的自我伤口。 PRF为纤维蛋白网状立体构件，在渗入血液后体积膨大，在齿脱掉孔王为皮肤与齿脱掉孔王为底壁之间过渡到把手构件，为新脱掉孔过渡到提供一定的空间。PRF含有大量的介素诱导成脱掉孔细胞迁移、裂解与分化，必需促使齿脱掉孔王为内壁血管化，减慢成脱掉孔步骤。已有语言学家研究通过系统设计不同成脱掉孔材质促使兔开刀窝脱掉孔重建注意到，PRF在成脱掉孔的早期较强突出的促成脱掉孔作用。在作物大修步骤中所系统设计PRF能够突出缩短成脱掉孔间隔，从而减少作物体伤口初的几率，缩短脱掉孔整合间隔，使作物体提前到达负重标准化。近年来也有语言学家将PRF作为唯一的植脱掉孔材质系统设计于齿脱掉孔王为底全面性提高奥义中所，并获得了很好的成脱掉孔效果。 本传染病为国际间首次系统设计内窥镜技奥义于脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义中所，减少全面性提高步骤的盲目性，加大了精准性。并且行两过渡阶段脱掉牙槽嵴顶齿脱掉孔王为底全面性提高奥义，以PRF间隔全面性提高器材与王为底皮肤，不仅获得了8mm的全面性提高整体，而且全面性加大了王为底皮肤下端的可能性。系统设计PRF减慢作物体附近早期成脱掉孔的速度，在3个月即达到了脱掉孔结合标准化完成大修，大大缩短了用药间隔，取得了令人满意的医学效果，但远期效果有待全面性掩蔽。 早期说是：王佳,孙晓琳,刘珍珍,周延民.内窥镜除此以外见地齿脱掉孔王为底全面性提高奥义传染病1例[J].实用舌头医学周刊,2019,35(01):150-153.